Что это такое – холинергическая крапивница? Симптомы и лечение болезни, а также фото раздражения
Холинергическая крапивница (код МКБ10 L50.5) является относительно редким нарушением иммунной системы.
Она характеризующимся немедленной реакцией кожи (гиперчувствительностью) к теплу, эмоциональному стрессу и/или физическим упражнениям.
Оглавление:
Симптомы и проявления
Холинергическая крапивница: что это такое? Термин “холинергическая” означает “связанная с ацетилхолином“. Ацетилхолин является химическим веществом, используемым в парасимпатической нервной системе, действующий как нейромедиатор.
Оказывается, что, когда ацетилхолин высвобождается в нервных окончаниях кожи, он инициирует признаки аллергии и провоцирует развитие холинергической крапивницы.
Когда у пациента холинергическая крапивница, симптомы часто не проявляются до тех пор, пока они не подвергаются воздействию раздражителя.
Сыпь быстро появляется, как правило, в течение нескольких минут, и может длиться от 30 минут до часа или более.
Средняя продолжительность проявлений составляет около 80 минут.
Основные проявления крапивницы включают:
- Небольшие пузырьки на коже (до 3 мм), имеющие розовый центр и края, окрашенные в красный цвет. Область воспаления отекшая, зудящая и болезненная.
- Покалывание, ощущение тепла в пораженной области.
- Сыпь появляется на любом участке тела, но чаще всего возникает на спине, груди, руках, в зоне декольте, на шее. Очень редко холинергическая крапивница затрагивает ладони, стопы и подмышки (чаще область чуть выше подмышек и ниже ключиц).
- Иногда мелкие пузырьки начинают скапливаться, формируя на коже большие участки воспаления с волдырями.
- Головная боль, учащенное сердцебиение, слюнотечение, обмороки, одышка, свистящее дыхание, спазмы в животе и диарея возникают из-за гиперчувствительности к ацетилхолину.
- Редко у пациентов могут иметь место более серьезные реакции на холинергическую крапивницу, такие как анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка.
Фото
Узнаем, как выглядит холинергическая крапивница: фото смотрите ниже.
к оглавлению ↑Причины возникновения
Ученые не знают точных причин появления холинергической крапивницы. Она может быть как следствием аутоиммунной реакции организма на собственный пот, так и быть связанной с расстройством крови.
В общем случае холинергическая крапивница обусловлена повреждением целостности мастоцитов (или тучных клеток) вследствие ответа на потоотделение и/или повышение температуры тела – это вызвано выделением ацетилхолина, который и провоцирует аллергическую реакцию кожи.
Наиболее вероятные причины крапивницы включают:
- горячие ванны, душ, посещение сауны или бани;
- тяжелые физические упражнения;
- прямое воздействие солнца;
- раздражающие вещества в некоторых косметических средствах или лекарственных препаратах;
- употребление в пищу горячих продуктов;
- перевозбуждение, стресс, тревога;
- заболевание, сопровождающееся повышением температуры;
- наличие сопутствующих заболеваний (вегето-сосудистая дистония, нарушение пищеварения, гормональный сбой).
Диагностика
Сама по себе крапивница не является опасным для жизни состоянием, но важно серьезно подойти к устранению проблемы, так как крапивницу может вызывать сопутствующее ей заболевание желудочно-кишечного тракта или сбой в эндокринной системе.
Для постановки диагноза нужно обратиться к терапевту или врачу-аллергологу, дерматологу. Специалист проведет физический осмотр больного, а затем проведет:
- Провокационные пробы – подкожная инъекция ацетилхолин-аналога. Диагноз подтвердится, если у пациента возникнет реакция на инъекцию – возникновение характерных волдырей, пузырьков, гиперемия кожи.
- Провоцирующее воздействие – врач попросит больного опустить конечности в емкость с горячей водой. При появлении аллергии ставится диагноз “холинергическая крапивница”.
Помимо вышеперечисленных кожных тестов будет назначен:
- общий анализ крови (на аллергены);
- общий анализ мочи;
- анализы для диагностики нейроциркуляторной дистонии (анализ крови на сахар, гормоны щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, сердца и брюшной полости);
- анализ кала на дисбактериоз.
Лечение
Если появилась холинергическая крапивница, лечение должен назначить врач.
Терапия холинергической крапивницы отличается от обычных методов лечения крапивницы.
Так как повышенную чувствительность вызывает вещество, которое производится организмом больного.
Первая помощь
В качестве первой помощи пациенту с холинергической крапивницей стоит предпринять следующее:
- Полностью исключите воздействие аллергена.
- Нанесите на поврежденную область Каламин-лосьон или лосьон с ментолом, чтобы успокоить кожу.
- Примите легкий седативный препарат (таблетку валерианы или настойку пустырника).
- Постарайтесь остановить потоотделение (например, проветрив помещение или включив кондиционер). Иногда это трудно осуществить, особенно в теплом климате, – в этом случае быстрое охлаждение (прохладный душ) может предотвратить приступ крапивницы.
Медикаментозная терапия
Некоторые антигистаминные препараты нового поколения доказали свою эффективность в борьбе с холинергической крапивницей:
- таблетки Кларитин, Клоргатил, Тирол, Ломилан – действующее вещество лоратадин;
- капсулы Эриус – действующее вещество дезлоратидин;
- капсулы Цетрин, Зодак, Зетринал – действующее вещество цетиризин;
- таблетки Кестин – действующее вещество эбастин.
При терапии холинергической крапивницы высокую эффективность показали крема, мази и гели на основе атропина или с экстрактом красавки:
- Гормональная мазь Адвантан.
- Фенистил-Гель, быстро снимающий симптомы крапивницы.
- Противоаллергическая мазь Гистан-Н.
- Восстанавливающий крем Ла-Кри.
Специалисты также назначают прием витаминных комплексов для поднятия общего иммунитета:
- витамины группы В;
- витамины группы С и аскорбиновую кислоту при отсутствии аллергии на них.
Седативные препараты, бета-блокаторы и глюкокортикостероиды могут быть выписаны специалистом на фоне тяжелой формы холинергической крапивницы.
к оглавлению ↑Народные средства
Народная медицина эффективно борется с симптомами холинергической крапивницы.
- Замените черный чай или кофе на ромашковый чай, приобрести ромашку в пакетиках можно в любом аптечном пункте. Заваривайте 1 пакетик на стакан кипятка (200 мл), пейте охлажденным утром и вечером.
- 1 десертную ложку измельченных листьев крапивы залейте кипятком (200 мл), дайте настояться в течение 30 минут, пейте отвар крапивы охлажденным 3 р/день в течение месяца. Отвар успокоит поврежденную кожу и снимет симптом крапивницы.
- Смешайте 1 ч.л. измельченного корня хрена с 1 ч.л. меда, принимайте смесь 3 р/день после еды, запивая небольшим количеством минеральной воды.
- 1 десертную ложку белой омелы залейте ледяной водой (200 мл), настаивайте 12-14 часов, пейте отвар 1 р/день утром или вечером перед сном.
- Приобретите в аптеке экстракт пассифлоры, он обладает успокаивающим действием, устраняет нарушения сна. Принимайте по 25-30 капель 1 р/день после еды.
Диета
Нелишним будет включить в диету продукты, понижающие уровень гистамина (хотя холинергическая крапивница обычно не возникает из-за пищевой аллергии). В рацион стоит добавить больше петрушки (гистамин-редуктор), витамины группы В, такие как цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, киноа, булгур.
Вишни и ежевика, богатые витамином С, помогут справиться с недугом. Оливковое масло, яйца, обеспечивающие организм витамином Е, могут помочь предотвратить инфекционные заболевания, вызывающие крапивницу.
Избегайте потребления:
- рыбы;
- шоколада, сладостей, простых сахаров;
- сладких газированных напитков, алкогольных коктейлей;
- помидоров.
В качестве профилактики холинергической крапивницы важно:
- Избегать эмоциональных стрессов и перенапряжения.
- Полностью отказаться от алкоголя и курения.
- Не допускать обильного потоотделения.
Холинергическая крапивница – довольно редкое заболевание, причины возникновения которого еще не до конца изучены. Но болезнь хорошо реагирует на правильно подобранное лечение и, как правило, не переходит в острую стадию, а затихает в течение нескольких дней.
Подробнее о холинергической крапивнице смотрите в следующем видео:
У моего мужа тяжёлая работа. В моменты очень сильного стресса у него появляется крапивница. Проходит сама. Лечение не помогает. Решили пойти к психотерапевту, вдруг психосоматическое. Первые результаты появились через полгода терапии. Попробуйте такой вариант тоже.