Лечение хронической крапивницы (идиопатической рецидивирующей), а также фото, причины и симптомы

Крапивница – это аллергическая реакция кожи, проявляющаяся в виде зудящей воспаленной сыпи.

Хронической крапивница становится, когда ее продолжительность превышает срок в 6 недель.

Рецидивирующая – если она сопровождается длительными периодами ремиссии.

А что это такое – хроническая идиопатическая крапивница? Это заболевание, причины возникновения которого остаются неизвестными.

Хроническая крапивница (код МКБ10 – L50.1 Идиопатическая, L50.8 Хроническая) широко распространена.

Оглавление:

• Симптомы и проявления
• Причины возникновения
• Фото болезни
• Диагностика
• Лечение
• Первая помощь
• Медикаментозная терапия
• Народная медицина
• Диета

Симптомы и проявления

Признаки хронической крапивницы сохраняются на коже более 6 недель (в отличие от острой формы, которая длится менее 6 недель).

Характерные симптомы хронической (рецидивирующей) крапивницы включают:

1. Сыпь в виде красных (или бледно-розовых) волдырей, как правило, на лице, спине, животе, руках или ногах, в зоне декольте или на шее. Сыпь может быть локализованной (до 10 см), а может распространиться на обширные участки тела (генерализованная крапивница).
2. Появление рубцов, которые различаются по размеру, меняют форму, исчезают, а затем возникают повторно.
3. Возникновение папул и бляшек с белым центром, окруженных красной воспаленной кожей (хроническая папулезная крапивница).
4. Зуд (менее сильный, чем при острой форме крапивницы), усиливающийся к ночи, вызывающий бессонницу, невротические расстройства.
5. Отек, вызывающий боль и жжение (ангионевротический, отек Квинке), особенно в горле и вокруг глаз, на щеках, губах, редко: на руках, ногах и, очень редко, на половых органах. В месте отека часто наблюдается натянутость кожи, она начинает шелушиться, возникают трещины.

Признаки и симптомы хронической крапивницы имеют тенденцию “вспыхивать” при контакте с триггерами, это тепло/холод, солнечный свет, физические нагрузки, стресс.

Симптомы затихают на длительные периоды времени (1-6 месяцев), а затем возвращаются. Продолжительность хронической рецидивирующей крапивницы не ограничена временем. Она может длиться на протяжении всей жизни пациента.

Причины возникновения

Хроническая (рецидивирующая) идиопатическая крапивница – наиболее распространенный тип заболевания.

Если появилась на коже рецидивирующая крапивница, причины возникновения – реакция тела на аллерген, на фоне которого организм вырабатывает белок под названием гистамин.

Когда гистамин высвобождается из клеток (которые называются мастоциты или тучные клетки), через капилляры начинает просачиваться жидкость, которая накапливается в коже и вызывает крапивницу.

Механизм хронической (идиопатической) крапивницы аутоиммунный, пациенты с этой формой заболевания имеют особые IgG-антитела (скорее всего, на фоне сопутствующего крапивнице аутоиммунного заболевания), которые активируют и пробуждают даже спящие тучные клетки в коже, заставляя их атаковать здоровые клетки организма, что вызывает усиленную аллергическую реакцию.

Хроническая крапивница, причины сопровождающие болезнь: заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка (иммунная система организма атакует суставы), синдром Шегрена (поражение слезных/слюнных желез), ревматоидный артрит, целиакия (нарушение пищеварения) и сахарный диабет.

Климакс и хроническая крапивница тесно связаны между собой, так как первый бывает причиной развития последнего.

Хроническая крапивница часто является результатом другого хронического заболевания и инфекции:

• вирусный гепатит;
• кишечные паразиты (Хеликобактер пилори);
• гипотиреоз – недостаточное содержание гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз – гиперфункции щитовидной железы;
• воспаление придатков;
• кариес;
• витилиго (появление белых пятен на коже).

Хроническую (рецидивирующую идиопатическую) крапивницу могут спровоцировать некоторые триггеры (аллергены):

• стресс, постоянные переживания, эмоциональные расстройства;
• алкоголь;
• кофеин;
• повышение/понижение температуры;
• постоянное давление на кожу (ношение тесной одежды);
• лекарства – обезболивающие, аспирин, опиаты;
• некоторые пищевые добавки – салицилаты, которые находятся в томатах, апельсиновом соке, пищевые красители;
• укусы насекомых;
• воздействие воды;
• прием ингибиторов АПФ (используются для лечения гипертонии) может вызвать отек Квинке.

Фото болезни

На руках появилась хроническая (идиопатическая) крапивница, фото:

Хроническая (папулезная) крапивница, фото:

Диагностика

При подозрении на хроническую рецидивирующую крапивницу важно как можно раньше обратиться к врачу.

Заболевание не опасно для жизни, но постоянные рецидивы доставляют пациентам немалый дискомфорт.

Специалист поможет подобрать правильный курс лечения, который значительно продлит период ремиссии.

Для получения консультации и постановки диагноза следует обратиться к терапевту, аллергологу или дерматологу.

Аллерголог назначает провокационные пробы и краткосрочное воздействие провоцирующих факторов (тест с кубиком льда на холодовую крапивницу, тест на фоне физической нагрузки – на холинергическую форму, световое облучение участка кожи – на солнечную крапивницу, воздействие на кожу давлением – контактный дерматит, помещение конечностей в емкость с водой – на аквагенную крапивницу).

Помимо этого (в период ремиссии и обострения) для диагностики хронической (идиопатической) крапивницы врач назначает:

1. Полный анализ крови с дифференциалом: количество эозинофилов повышено у больных с паразитарными инфекциями и у пациентов, испытывающих аллергическую реакцию на лекарственный препарат.
2. Исследование кала на паразитов: у больных с дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
4. Анализ на антинуклеарный фактор (lgE), скрининг на антиядерные антитела: используется в диагностике аутоиммунных заболеваний.
5. Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (В и С): ассоциируется с криоглобулинемией, которая может быть причиной холодовой/аллергической крапивницы.
6. Анализ крови на криоглобулины.
7. Анализ крови на компоненты комплемента: C3 (связанный с поражением легких у пациентов с крапивницей), C4 (при наличии наследственной аутоиммунной крапивницы) и тест на ингибитор С1-эстеразы (связанный с наследственной ангиодистрофией – отеком кожи).
8. Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
9. Электрофоретический анализ белков сыворотки крови: для мониторинга нарушений, которым сопутствуют аномальные белки.

Лечение

Человеку, у которого хроническая крапивница, лечение назначают комплексное: медикаментозная терапия в совокупности с диетой и легкая поддерживающая терапия с использованием народных средств медицины.

Первая помощь

Узнаем, что следует предпринять, если появилась хроническая крапивница, как лечить ее:

• устранение аллергена (если Вы смогли его выявить);
• однократный прием любого антигистаминного препарата на ночь (Тавегил, Супрастин, Кларитин) до похода к врачу;
• однократный прием успокоительного (экстракт пустырника, настойка пиона);
• в случае отека Квинке, анафилактического шока – немедленно вызовите скорую помощь.

Медикаментозная терапия

Помимо лечения сопутствующего состояний (заболевания щитовидной железы, желудка), которое назначает врач, следующие препараты могут быть использованы в лечении хронической (рецидивирующей) крапивницы:

1. Антигистаминные препараты 1 и 2 поколения: они снижают интенсивность зуда.Препараты 2 поколения: Зиртек, Аллегра, Кларитин, Алаверт, Кларинекс, Ксизал.

   Препараты 1 поколения: Вистарил, Бенадрил, Супрастин, Тавегил, Цетиризин оказывают легкий седативный эффект.

   Любой антигистаминный препарат при хронической крапивнице назначают 2 р/день в течение 3-12 месяцев в зависимости от тяжести симптомов.

2. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: при наличии бронхиальных спазмов и аллергического ринита назначают препарат Сингуляр.
3. При отсутствии реакции на антигистаминные препараты и наличии сопутствующего заболевания желудка специалист может назначить Колхицин и Дапсон, это противомикробные, обезболивающие средства.
4. Системные кортикостероиды: эффективны в борьбе с хронической крапивницей, когда антигистаминные препараты не помогают (Преднизолон).
5. Циклоспорин (Сандиммун-Неорал) и Метотрексат: назначаются на фоне аутоиммунной крапивницы, когда антигистаминные препараты не помогают, применяют против тяжелых форм дерматита, сопровождающихся сильным зудом, воспалением и отеком.
6. Левотироксин (Левотроид): назначается некоторым пациентам с хронической крапивницей на фоне болезней щитовидной железы.

Если беспокоит хроническая (рецидивирующая) крапивница, лечение успокаивающими кремами и мазями поможет снять отек и воспаление:

• Фенистил-гель – универсальный препарат;
• Незулин и Ла-Кри крем от зуда;
• Адвантан – уменьшит боль и отек;
• Преднизолоновая мазь – аналогична Гидрокортизону;
• Синафлан – глюкокортикостероидная мазь от зуда.

Народная медицина

Применяются в качестве поддерживающей терапии.

1. Замороженные кубики ромашки. Ромашку в пакетиках можно приобрести в любой аптеке.Залейте 4 пакетика кипятком (300 мл), используйте формы для приготовления льда, поместите в морозильник. Когда отвар ромашки замерзнет, заверните кубик в марлю или салфетку и прикладывайте к поврежденной коже, это снимет отек и воспаление.

1. Залейте 50 гр корней малины кипятком (200 мл), кипятите около 20 минут, настаивайте 1 час, процедите, пейте малиновый напиток 4-5 р/день в течение 3 месяцев. Такой отвар обладает жаропонижающим и успокаивающим действием.
2. Залейте 2 десертные ложки мяты кипятком (200 мл), настаивайте полчаса, принимайте мятный напиток охлажденным 3 р/день по 50-70 мл, мята оказывает успокаивающий и противомикробный эффект.
3. Принимайте успокаивающие ванны. Смешайте по 1 десертной ложке травы зверобоя, череды, чистотела, шалфея, ромашки и валерианы, 5 десертных ложек измельченной смеси залейте теплой кипяченой водой (1 л), настаивайте 3-5 часов, процедите, добавьте сбор в предварительно набранную ванну (температура воды не выше 38 градусов).Продолжительность ванны – 15 минут. Курс лечения – 1-2 месяца по 2 раза в неделю.
4. Смешайте 1 десертную ложку мелиссы, шишек хмеля и корневища валерианы, 2 столовые ложки смеси залейте кипятком (200 мл), настаивайте 1-2 часа, процедите, пейте травяной сбор охлажденным по 1/3 стакана 3 р/день в течение месяца.

Диета

Из дневного рациона следует исключить продукты-аллергены:

• острая, жареная, соленая пища, приправленная перцем, горчицей, майонезом или жирным соусом;
• шоколад, печенье, леденцы, торты, пирожные, крекеры, баранки;
• цитрусовые (особенно клубнику, апельсины);
• кофе, алкоголь;
• морепродукты;
• орехи;
• все твердые сыры, с плесенью;
• мед.

Вместо них в диету нужно добавить продукты, понижающие уровень гистамина:

1. Домашняя птица.
2. Коричневый рис, гречневая крупа, овсянка, киноа, булгур.
3. Свежие фрукты – груши, яблоки, дыни, арбузы, бананы, виноград.
4. Свежие овощи (за исключением помидоров, шпината, баклажанов).
5. Рисовое, конопляное, миндальное молоко.
6. Оливковое и кокосовое масло.
7. Травяные чаи.

Обращение за медицинской помощью на фоне этой формы болезни неизбежно. При правильном подходе болезнь быстро переходит в длительную стадию ремиссии.

Практикующий дерматолог в следующем видео рассказал о причинах и рецидиве хронической крапивницы, а также способах лечения и профилактики болезни.

https://youtu.be/lHYe11384us

Симптомы и причины возникновения острой аллергической крапивницы у взрослых, а также фото, лечение и диета

Крапивница аллергическая на коже: симптомы на фото, как лечить, диета или что можно есть?

Фото, причины и симптомы, а также лечение холодовой крапивницы медицинскими и народными средствами

Что такое аутоиммунная крапивница (идиопатическая)? Симптомы и причины появления, лечение и фото

Что такое тепловая крапивница и от чего она возникает? Шокирующие фото и способы лечения

Появилась генерализованная крапивница по всему телу: что делать и как лечить?